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呼和浩特:完善醫(yī)保政策 提升保障水平呼和浩特新聞

正北方網(wǎng) / / 2021-03-06 02:10

網(wǎng)訊(北方新報網(wǎng)首席記者 張學博 實習生 王婧) 3月5日,2021年呼和浩特市醫(yī)療保障工作會議召開。記者從會上了解到,今年,首府將健全完善醫(yī)療保障制度體系,出臺呼和浩特市醫(yī)療保障制度改革實施方案。同時,持續(xù)擴大定點醫(yī)藥機構范圍,按照國家、自治區(qū)要求,合理設置基本醫(yī)療保險住院起付線、報銷比例、年度支付限額,提升基本醫(yī)療保險保障水平。

據(jù)了解,除了完善醫(yī)療保障體系建設,首府醫(yī)療保障部門今年還將做好以下幾項工作:

在發(fā)揮醫(yī)保應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件作用方面,由醫(yī)?;鸷拓斦餐摀嗣袢罕娒赓M接種疫苗費用,全市各級醫(yī)保部門將嚴格按照國家要求,做好醫(yī)保支付結算工作,監(jiān)測好疫苗費用支付情況。

在長期護理保險制度建設方面,將啟動實施《呼和浩市開展長期護理保險經(jīng)辦管理辦法》《呼和浩特市長期護理保險定點護理服務機構管理辦法》《呼和浩特市長期護理保險服務項目和標準》等配套政策,3月底前將第一批符合條件的護理服務機構納入定點管理,年底前將中重度失能人員中的20%,近2000人納入保障范圍。

在鞏固脫貧攻堅成果方面,繼續(xù)做好農村低收入人口的參保工作,確保應保盡保,建立高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警機制,建立防范化解因病返貧致貧的長效機制。

在健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度方面,全面落實資助重點救助對象參保繳費政策,確保困難人群獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和資助參保待遇。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,充分發(fā)揮第三方力量,完善舉報獎勵制度,建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,同時發(fā)揮醫(yī)?!凹t黑名單”制度作用,將嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構及其工作人員和參保人員納入“黑名單”,并入信用管理體系。

在藥品耗材集中帶量采購方面,積極參加京津冀及黑吉遼蒙晉魯聯(lián)合組織開展高值醫(yī)用耗材“人工晶體”聯(lián)合帶量采購及四川省等省際聯(lián)盟聯(lián)合組織的“冠脈擴張球囊”集中帶量采購工作,推進“三明聯(lián)盟”藥品集中帶量采購工作,穩(wěn)步擴大醫(yī)療機構的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購品種范圍。

在醫(yī)保支付方式改革方面,深化總額預算下的按病種付費為主的多元復合式支付方式改革,推行DIP和DRG付費方式,完善支付政策,確保《國家2020年版藥品目錄》順利切換。

在提升政務服務能力方面,將市本級辦理的參保人員核定、待遇支付等服務事項下放至旗縣區(qū)辦理,同時按國家、自治區(qū)要求,年底前實現(xiàn)門診費用跨省直接結算。

[責任編輯:章穎慧]

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