呼和浩特市城鄉(xiāng)居民參?;颊呷绾握J定“兩病”?呼和浩特新聞
本網(wǎng)訊(北方新報網(wǎng)記者 王利軍)記者7月28日從呼和浩特市醫(yī)療保障局了解到,為進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q兩?。﹨⒈;颊唛T診用藥負擔,特制定發(fā)布《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》,對保障對象、兩病患者如何享受待遇等做出規(guī)定。
該細則規(guī)定的保障人員為呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險高血壓和糖尿病參?;颊摺7卜蠗l件的高血壓、糖尿病患者不能直接享受“兩病”待遇,須先認定。
“兩病”患者如何認定,需提供什么材料?
據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保障局工作人員介紹,認定方式有三種,一是自主認定:“兩病”患者出示醫(yī)保電子憑證或社??ㄓ筛髌炜h區(qū)醫(yī)院心血管科和內(nèi)分泌科認定。有“兩病”既往史的可提供診斷證明、門診就醫(yī)手冊、住院病歷、相關檢驗檢查報告單等資料由醫(yī)師認定。二是直接認定:不能提供有效診斷依據(jù)的可直接在旗縣區(qū)醫(yī)院及以上定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)或住院治療期間通過相關檢查進行認定。三是由各旗縣區(qū)醫(yī)保部門按照衛(wèi)健部門提供的“兩病”電子健康檔案,進行認定。認定后可享受呼和浩特市城鄉(xiāng)居民“兩病”門診待遇。
兩病待遇主要保障兩病患者門診購買降血壓或降血糖藥品的醫(yī)療費用,待遇如下:
起付標準:享受“兩病”待遇不設起付線。
支付比例:在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生室門診發(fā)生的藥費按65%支付;在旗縣區(qū)定點醫(yī)院門診發(fā)生的藥費按60%支付。
支付限額:認定為高血壓的年度支付限額為300元;認定為糖尿病或同時認定為糖尿病、高血壓的年度支付限額為600元。
兩病認定人員還可同時享受城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌待遇,一個自然年度內(nèi),參保人員門診(含蒙中醫(yī)門診)統(tǒng)籌支付費用和“兩病”支付費用累計最高支付限額為2400元。
[責任編輯:章穎慧]
1.內(nèi)蒙古社區(qū)報遵循行業(yè)規(guī)范,任何轉載的稿件都會明確標注作者和來源;2.內(nèi)蒙古社區(qū)報的原創(chuàng)文章,請轉載時務必注明文章作者和"來源:內(nèi)蒙古社區(qū)報",不尊重原創(chuàng)的行為內(nèi)蒙古社區(qū)報或將追究責任;3.作者投稿可能會經(jīng)內(nèi)蒙古社區(qū)報編輯修改或補充。